admin 发表于 2021-8-17 16:14:21

卫生法规考点


1.卫生法的渊源:《宪法》是我国卫生法的渊源之一(最大的法),是制定卫生法的重要依据。
2.卫生法的基本原则:1)卫生保护原则;2)预防为主原则(不是治疗为主);3)公平原则;
4)保护社会健康原则;5)患者自主原则。
3.卫生民事责任:卫生法所涉及的民事责任以“赔偿损失”为主要形式。
4.卫生行政责任主要包括行政处罚和行政处分两种。行政处罚的种类主要有警告、罚款、没
收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。行政处分的种类主
要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、 留用察看、开除等形式。(记住:没有罚款、
没收等)。
5. 执业医师报考条件:(1) 具有高等学校医学专业本科以上学历,一年(2) 取得执业助理医
师执业证书具有高等学校医学专科学历,二年;具有中等专业学校医学专业学历,五年(3)
以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的。
6.取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。受理申请的卫
生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册 ,并发给由国务院卫生行政部门统一
印制的医师执业证书。
7.不予注册情形:(1)因受刑事处罚自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;
(2)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的 (3)
受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通
知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议
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或者向人民法院提起诉讼。
8.医师在执业活动中的权利(我可以……)如: ) 在执业活动中人格尊严、人身安全不受
侵犯-;医师在执业活动中的义务(我应该……):如努力钻研业务,更新知识,提高专业技
术水平。
9.医师执业规则举例:对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。
10. 医师在执业活动中,违反执业医师法规定的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警
告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其执业证书。
11..未经批准擅自开办医疗机构行医或者非法医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部
门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业
证书。
12.药品生产、经营企业是合法的生产、经营企业。药品生产企业须经企业所在地省、自治
区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并给《药品生产许可证》,凭《药品生产许可证》
到工商行政管理部门办理登记注册。
13.假药与劣药:有下列情形之一的药品 , 按假药论处:(1)国务院药品监督管理部门规
定禁止使用的;(2 )依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而
未经检验即销售的;(3) 变质的 ;(4) 被污染的 ;(5) 使用依照本法必须取得批准文
号而未取得批准文号的原料药生产的 ;
(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
有下列情形之一的药品 ,按劣药论处:(1)未标明有效期或者更改有效期的 ;(2 ) 不注
明或者更改生产批号的 ;(3 )超过有效期的 ;(4 ) 直接接触药品的包装材料和容器未
经批准的 ;(5 ) 擅自添加着色剂 、 防腐剂 、香料、矫味剂及辅料的;(6)其他不符合
药品标准规定的 。
14. 特殊药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。
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15.第一类精神药品注射剂,每张处方(红色处分方)为一次常用量;控缓释制剂,每张处
方不得超过 7 日常用量 ; 其他剂型,每张处方不得超过 3 日常用量。为门(急 )诊癌症
疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂 , 每张处方不
得超过 3 日常用量控;缓释制剂,每张处方不得超过 15 日常用量 ;其他剂型,每张处方
不得超过 7 日常用量。
16.第二类精神药品一般每张处方不得超过 7 日常用量,普通处方、 急诊处方、儿科处方保
存期限为 1 年, 医疗用毒性药品 、 第二类精神药品处方保存期限为 2 年,麻醉药品和第
一类精神药品处方保存期限为 3 年 。
17. 医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方。每次处方剂不得超过 2 日极量。
18.普通处方一般不得超过 7 日用量 ; 急诊处方一般不得超过 3 日用量。处方当日有效,
最长延长到 3 日 。西药和中成药可以开在一起,每张处方最多 5 中药,中草药必须单开。
19.医疗单位的有关人员在药品购销中,收受给予财物或者其他利益,由卫生行政部门或者
本单位给予处分,没收违法所得。
20.国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的
原则。
21.甲类传染病(2 种)是指:鼠疫、霍乱。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺
炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施 。【乙类甲管 】
22.传染病疫情报告:应当遵循疫情报告属地管理原则; 甲类传染病和乙类甲管传染病、脊
髓灰质炎的病人或疑似病人应于 2 小时内报告,其他应于 24 小时内进行网络报告。
23. 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施 :① 对病人、病原携带者,予以
隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定② 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治
疗③ 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观
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察 。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机
构采取强制隔离治疗措施。
24.造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人
员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯
罪的,依法追究刑事责任。
25.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的,应当 2 小时内向
所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告(省级向国务院报告时限 1 小时以内)。
26.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为级:一级:造成患者死亡、重度残疾的
(植物人)。二级:造成患者中度残疾 、 器官组织损伤导致严重功能障的。三级 : 造成
患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故:造成患者明显人身损害
的其他后果的。
27.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实
补记,并加以注明。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在 12 小时内向所在地卫
生行政部门报告 。
28.发生医疗事故的处置(1)发生疾疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、
上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病
历资料可以是复印件,由医疗机构保管。【 封存的是主观资,料客观的东西可以复印 】(2)
患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后 48 小时
内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至 7 日。
29.设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织
首次医疗事故技术鉴定工作。
30.医疗事故争议协商不成的,当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起 1 年
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内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
31.承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备:从事中医药专业工
作 30 年以上并担任高级专业技术职务 10 年以上。
二、医学伦理学
1、目的论和义务论的主要区别在于二者判断道德行为正确性的标准不同。义务论认为,如
果行为符合道德应当的行为规范的形式,那么这种行为就是道德的,而不必考虑行为的效
果 。
而目的论却将行为所导致的“善”的结果作为首要标准。
2、五种医学模式的类型:神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物
医学模式和生物-心理-社会医学模式(不但重视病,还得重视心理,是医德的进步)。
3、“医乃仁术”被奉为职业伦理原则;《黄帝内经》中强调“天覆地载,万物悉备,莫贵于
人”的人命至重思想。张仲景的《伤寒杂病论.自序》强调广博精深的知识应当“勤求古训,
博采众方”。孙思邈在《备急千金方》中提出“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。
4、《希波克拉底誓言》提到不伤害原则、为病人利益原则、保密原则,已成为西方医德传统
的核心。
5、医学伦理学在近代的西方已形成 一门独立的学科,它首先产生于英国。它的形成以 1803
年英国的托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》出版为标志。
6、生命神圣论,是指人的生命至高无上,神圣不可侵犯。生命质量论有利于提高人口素质;
有利于控制人口增长; 有利于人类自我认识的飞跃。生命价值论,判断生命价值高低或大
小,主要有两个因素:一是生命的内在价值,二是生命的外在价值,即指某一生命对他人、
社会的贡献,是生命价值的目的和归宿。
7、医学人道主义的核心内容:尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。
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8、医学道德的基本原则:行善原则(医学道德的根本原则和最高原则)、尊重原则(医务人
员对患者的人格尊严和其自主性的尊重)、公正原则、无伤原则。
9、医学道德范畴的内容有权利与义务、 情感与良心、 审慎与保密、荣誉与幸福等。
10、法律上讲医患关系是一种契约关系,伦理上讲医患关系是一种信托关系。
11、医患关系模式重点是萨斯-荷伦德模式:主动-被动模式(原型:父母-婴儿)、共同参与
模式(原型:成人-成人)、指导-合作模式(原型:父母—少年)。
12、特殊干涉权只有在以下范围内才有效:①精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时,甚
至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为。②对需要进行隔离的传染
病患者。
13、调查表明,医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。
14、手术治疗前最重要的伦理原则是:知情同意;询问病史的道德要求是:全身贯注;药物
治疗对医生的道德要求是:合理配伍;急救工作者对医生的道德要求是:争分夺秒。
15、开具精神药品时医师应当遵循的伦理要求是:严守法规;根据临床诊断选择相应的药物
进行治疗,遵循的医学伦理学要求是:对症下药。
16、与医疗实践相结合是医德修养的根本途径。
17、我国人体器官移植的伦理准则:知情同意原则、尊重原则、禁止商业化原则等。只允许
对 14 天内的人体胚胎用于研究。
18、传统的心肺死亡标准:呼吸、 心跳的完全停止;脑死亡的诊断标准 4 条(不包括心跳
停止)。

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